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Caractéristiques du bateau (En fonction de ces caractéristiques, une expertise de pré-assurance peut être demandée. Pour les bateaux construits à l'unité, joindre un descriptif technique)
Nom du Bateau
Construction	Amateur    Série
Date de construction	/ /
	Voilier    Moteur
Type / modèle
Longueur
Materiau
Nom du constructeur
	Monocoque    Multicoque
Immatriculation	Plaisance    Commerce
Pavillon	Français    Étranger
	Si étranger, quelle nationalité
Port d'attache
Moteur(s)		Marque	Puissance
Valeur d'assurance (équipements, biens et effets personnels compris)
	€    T.T.C.    H.T.
Antécédents du risque
Sinistre au cours des 24 derniers mois *	Oui    Non
Si oui, montant des dommages	€
Date d'échéance de votre contrat en cours	/ /
Nom de la compagnie
Courtier ou Agent
Montant de la prime	€
Zone de navigation	Europe     Hors Europe
Si hors Europe, précisez
Utilisation du Bateau	Privée
	Charter
	Location avec skipper
	Location sans skipper
	Location sans Skipper avec garantie du Détournement par le locataire
Nombre de passagers transportés
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